Twin-twin transfusion syndrome (TTTS) เป็นภาวะที่หายากและร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อฝาแฝดที่เหมือนกันมีรกร่วมกัน (monochorionic) การถ่ายเลือด การเชื่อมต่อของหลอดเลือดที่ผิดปกติก่อตัวขึ้นในรก ช่วยให้เลือดไหลเวียนไม่สม่ำเสมอระหว่างทารกในครรภ์ แฝดคนหนึ่งซึ่งเรียกว่าผู้บริจาคจะขาดน้ำ แฝดอีกคนเรียกว่าผู้รับ พัฒนาความดันโลหิตสูง ผู้รับผลิตปัสสาวะมากเกินไปและเติมถุงน้ำคร่ำ