ในอเมริกา ชาวอินเดียจำนวนมากนิยมสักตามร่างกายหรือใบหน้าหรือทั้งสองอย่าง เทคนิคปกติคือการทิ่มแทงง่ายๆ แต่ชาวแคลิฟอร์เนียบางเผ่านำสีมาใช้ในการขีดข่วน และหลายเผ่าในอาร์กติกและซูบาร์กติก ส่วนใหญ่เอสกิโม (อินูอิต) และชาวไซบีเรียตะวันออกบางคนใช้เข็มเจาะผ่านด้ายที่เคลือบด้วยเม็ดสี (โดยปกติจะเป็นเขม่า ) ถูกดึงเข้าไปใต้ผิวหนัง ในโพลินีเซีย ไมโครนีเซีย และบางส่วนของมาเลเซีย เม็ดสีถูกทิ่มเข้าไปในผิวหนังโดยการแตะเครื่องมือที่มีรูปร่างเหมือนคราดจิ๋ว ใน moko การสักแบบหนึ่งของชาวเมารีจากนิวซีแลนด์ ร่องสีตื้นๆ การสัก ในการออกแบบเส้นโค้งที่ซับซ้อนเกิดขึ้นบนใบหน้าโดยการกระแทกกระดูกขนาดเล็กเข้าไปในผิวหนัง ในประเทศญี่ปุ่น เข็มที่อยู่ในด้ามไม้ใช้ในการสักลวดลายหลากสีที่วิจิตรบรรจง ในหลายกรณีครอบคลุมส่วนใหญ่ของร่างกาย การสักแบบพม่าทำด้วยปากกาทองเหลืองที่มีจุดกรีดและลงน้ำหนักที่ปลายบน บางครั้งเม็ดสีจะถูกกรีดเป็นรอยมีดกรีด (เช่น ในตูนิเซียและในหมู่ชาวไอนุของญี่ปุ่นและอิกโบของไนจีเรีย) หรือผิวหนังถูกเจาะด้วยหนาม (Pima Indians of Arizona and Senoi of Malaya)